患者蔡生肛门反复不适2周了,最近这几天病情加重,肛门坠胀疼痛难以入坐,所以进入诊室,他要求站着述说病情。他回忆,这次的肛门不适,是2周前智能马桶水太热,且猛地冲出来射到肛门口,烫到他跳起来后开始的,那天是皮肤热痛,像是破皮了,但手触压摸到肛门有肉球,发硬,他曾经有得过痔疮,想着这次也有可能是痔疮复发了,就涂抹了些痔疮膏。
几天后,疼痛有缓解,虽仍隐隐不适,他也没再当回事,继续喝酒、聚餐、火锅,还有抽烟。陪他看诊的妻子说,“烟酒是他的最爱,他常年大便不成形,还容易腹泻。”这几天,他的肛门处疼痛又开始明显加重,坐卧不安,让妻子帮忙检查看看是不是痔疮复发,但妻子只能看到肛门口一处破皮,还有两粒肉球。
佛山肛泰医院肛肠科王主任帮他做检查的时候发现,他的肛门外观是没有很明显的肿块,肛门前后侧有两处小小软软的结缔组织增生外痔,没有水肿—-痔疮没发作肿痛。距离他的肛门2cm,肛门前侧结缔组织外痔再靠外处,是有破皮,但这个破皮像是爆开的火山口,不是浅表的皮肤损伤,这火山口下应该是有要爆发的“岩浆”。果然,指检确定,这火山口周围的肛周和进入肛管直肠内部的皮下有硬块,大小约2*3cm,有触压痛,这是肛周感染,且有部分已经化脓为肛周脓肿了。他的这次肛门不适,原因应该还是在于饮食辛辣,加上不成形大便和腹泻,引起了肛管直肠交界的肛隐窝细菌感染,感染扩散到周围软组织,脂肪液化成脓,导致肛周脓肿发生。
从未听说过此病症的他,有些吓到了,说想“静静”,先吃药。于是给他开具口服抗菌药物和肛塞的消炎止痛栓剂及药膏,以及消肿止痛中成药,看是否药物能控制感染,如不能控制,脓肿扩散,且不能自行破溃流脓,还是需要及时到医院看诊,必要时做肛周脓肿切开引流术或肛周脓肿一期根治术。
佛山肛泰医院专家提醒,如果发现出现便血、肛门处出现持久性或敏感性的肿块、肛门处瘙痒、疼痛和排泄出黏液等症状,就要引起重视了,一定要及时去医院做个检查,做到早发现、早治疗,以免造成严重后果。